Arq Bras Cardiol Arquivos Brasileiros de Cardiologia Arq. Bras. Cardiol. 0066-782X 1678-4170 Sociedade Brasileira de Cardiologia RJ3JnQ3FWrLdyG3DD6htLyp S0066-782X2014002000016 00016 10.5935/abc.20140119 Image Left Atrial Appendage Closure and the Figure-of-Eight Artifact Barberato Silvio Henrique Centro de Diagnóstico Cardiovascular Curitiba PR Brazil Cardioeco - Centro de Diagnóstico Cardiovascular, Curitiba, PR - Brazil Mailing Address: Silvio Henrique Barberato, Rua Rezala Simão, 1316/ Casa 28, Santa Quitéria. Postal Code 80330-180, Curitiba, PR - Brazil. E-mail: shbarberato@hotmail.com

Potential Conflict of Interest

No potential conflict of interest relevant to this article was reported.

 08 2014 103 2 e29 e30 01 06 2014 13 06 2014 13 06 2014 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Atrial Appendage/pathology Echocardiography

After percutaneous left atrial appendage (LAA) closure with the Amplatzer cardiac plug (ACP), an intriguing image in the shape of the number eight (figure-of-eight) is frequently observed on electrocardiography. This phenomenon is an image artifact that results from an interaction between the metal mesh of the ACP and the ultrasound waves1. This finding should not be interpreted as a sign of incorrect ACP implantation.

Echocardiography findings for a 72-year-old female patient who underwent percutaneous LAA closure with the ACP. (A) Transthoracic echocardiographic image in the 5-chamber apical plane with the figure-of-eight image (arrow) in the left atrium (LA); (B) Increased anterior inclination of the transducer and visualization of the figure-of-eight; (C) Transthoracic echocardiographic image in the 3-chamber parasternal plane; (D) Transesophageal echocardiographic image with the figure-of-eight in the 5° projection (left), but not in the 95° projection (right) of the LAA.

Study Association

his study is not associated with any thesis or dissertation work.

Author contributions

Conception and design of the research, Acquisition of data, Analysis and interpretation of the data, Statistical analysis, Writing of the manuscript and Critical revision of the manuscript for intellectual content: Barberato SH.

Sources of Funding

There were no external funding sources for this study.

 Reference Bertrand PB, Grieten L, De Meester P, Verbrugge FH, Mullens W, Verhaert D et al. Relevance of the figure-of-eight artifact on echocardiography after percutaneous left atrial appendage closure with the Amplatzer cardiac plug. J Am Soc Echocardiogr. 2014;27(3):323-8.e1. Bertrand PB Grieten L De Meester P Verbrugge FH Mullens W Verhaert D et al Relevance of the figure-of-eight artifact on echocardiography after percutaneous left atrial appendage closure with the Amplatzer cardiac plug J Am Soc Echocardiogr 2014 27 3 323 328.e1 Imagem Oclusão do Apêndice Atrial Esquerdo e o Artefato da "Figura do Oito" Barberato Silvio Henrique Centro de Diagnóstico Cardiovascular Curitiba PR Brasil Cardioeco - Centro de Diagnóstico Cardiovascular, Curitiba, PR - Brasil Correspondência: Silvio Henrique Barberato, Rua Rezala Simão, 1316/ Casa 28, Santa Quitéria. CEP 80330-180, Curitiba, PR - Brasil. E-mail: shbarberato@hotmail.com

Potencial conflito de interesse

Declaro não haver conflito de interesses pertinentes.

 Apêndice Atrial/patologia Ecocardiografia

Após a oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo (AAE) com o dispositivo Amplatzer cardiac plug (ACP), é frequente o achado de uma intrigante imagem com o formato do número oito ("figura do oito"). Este fenômeno é na verdade um artefato de imagem, devido à interação da malha metálica do ACP com as ondas do ultrassom1. O achado não deve ser interpretado como sinal de implantação incorreta do ACP.

Paciente do sexo feminino, 72 anos, após oclusão percutânea do AAE com o dispositivo ACP. (A) Ecocardiograma transtorácico no corte apical 5 câmaras com imagem em formato de oito (seta) no AE; (B) Maior inclinação anterior do transdutor, visibilizando-se a “figura do oito”; (C) Ecocardiograma transtorácico no corte paraesternal 3 câmaras; (D) Ecocardiograma transesofágico com a “figura do oito” na projeção do AAE em 5 graus (esquerda), mas não em 95 graus (direita) de rotação do ângulo

Contribuição dos autores

Concepção e desenho da pesquisa, Obtenção de dados, Análise e interpretação dos dados, Análise estatística, Redação do manuscrito e Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Barberato SH.

Fontes de financiamento

O presente estudo não teve fontes de financiamento externas.

Vinculação acadêmica

Não há vinculação deste estudo a programas de pós-graduação.