Arq. Bras. Cardiol.Arquivos Brasileiros de CardiologiaArq. Bras. Cardiol.0066-782X1678-4170Sociedade Brasileira de CardiologiaTnFB5CfSVRCkWzgwcw5nGshS0066-782X20140019000150001510.5935/abc.20140100Clinical UpdateInsights of Optical Coherence Tomography in Renal Artery
Fibromuscular Dysplasia in a Patient with Spontaneous Coronary Artery
DissectionBastanteTeresaAlfonsoFernandoHospital Universitario La PrincesaMadridSpainHospital Universitario La Princesa, Madrid -
SpainMailing Address: Teresa Bastante, Universitario de La Princesa, Teresa
Bastante - C. Diego de Leon, 62. Postal, Code 28006, Madrid - Espanha. E-mail:
teresabastante@hotmail.com
Potential Conflict of Interest
No potential conflict of interest relevant to this article was reported.
0720141031e18e18180320140404201404042014This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative
Commons Attribution Non-Commercial License which permits unrestricted
non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the
original work is properly cited.Optical Ccoherence Tomography
A 60-year-old woman was admitted for an acute coronary syndrome. Coronary angiography
showed a spontaneous coronary artery dissection (SCAD) in the left anterior descending
coronary artery (A). A typical image of fibromuscular dysplasia (FMD) was also observed in
the right renal artery (B). Optical coherence tomography (OCT) (C) revealed alternating
areas of thickening and thinning of the medial layer, corresponding to the typical image of
"string of beads" readily identified in the longitudinal reconstruction
of the OCT and also in angiography.
A very high prevalence of FMD in non-coronary arteries has been recently reported in
patients with DCE. Our findings suggest that OCT may provide unique diagnostic clues in
these challenging patients.
Panel A: Coronary angiography showing a linear filling defect in left anterior
descending coronary artery, corresponding with the SCAD (arrows). Panel B: Renal
artery angiography disclosing the typical image of FMD (arrows). Panel C: OCT of
renal the artery depicting the characteristic areas of thickening (asterisks) and
thinning (arrows) of the middle layer.
Sources of Funding
There were no external funding sources for this study.
Author contributions
Conception and design of the research, Acquisition of data, Analysis and
interpretation of the data and Critical revision of the manuscript for intellectual
content: Bastante T, Alfonso F; Writing of the manuscript: Bastante T.
Study Association
This study is not associated with any thesis or dissertation work.
Atualização ClínicaConsiderações sobre a Tomografia de Coerência Ótica em
Displasia Fibromuscular da Artéria Renal em Paciente com Dissecção Espontânea da
Artéria CoronáriaBastanteTeresaAlfonsoFernandoHospital Universitario La PrincesaMadridSpainHospital Universitario La Princesa, Madrid -
SpainCorrespondência: Teresa Bastante, Universitario de La Princesa, Teresa
Bastante - C. Diego de Leon, 62, CEP 28006, Madrid - Espanha. E-mail:
teresabastante@hotmail.com
Potencial conflito de interesse
Declaro não haver conflito de interesses pertinentes.
Tomografia de Coerência Ótica
Mulher de 60 anos foi internada devido a uma síndrome coronariana aguda. Angiografia
coronariana mostrou dissecção espontânea da artéria coronária (DEAC) em artéria
coronária descendente anterior esquerda (A). Observou-se também uma imagem típica de
displasia fibromuscular (DFM) na artéria renal direita (B). A tomografia de coerência
ótica (TCO) (C) mostrou áreas alternadas de espessamento e afinamento da camada média,
correspondente à imagem típica de "colar de contas", facilmente identificado na
reconstrução longitudinal da TCO e também na angiografia.
Há relatos recentes de alta prevalência de DFM em artérias não coronárias em pacientes
com DCE. Nossos achados sugerem que a TCO pode fornecer pistas diagnósticas singulares
em pacientes que apresentam tais desafios.
Painel A: Angiografia coronariana mostrando defeito de enchimento na artéria
coronária descendente anterior esquerda, compatível com dissecção espontânea da
artéria coronária (DEAC). Painel B: angiografia da artéria renal, revelando imagem
típica de displasia fibromuscular (DFM). Painel C: tomografia de coerência ótica
(TCO) da artéria renal, mostrando áreas características de espessamento
(asteriscos) e afinamento (setas) da camada média.
Contribuição dos autores
Concepção e desenho da pesquisa, Obtenção de dados, Análise e interpretação dos
dados e Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante:
Bastante T, Alfonso F; Redação do manuscrito: Bastante T.
Fontes de financiamento
O presente estudo não teve fontes de financiamento externas.
Vinculação acadêmica
Não há vinculação deste estudo a programas de pós-graduação.