IEditor Associado - Revista Española de Cardiología
IIEditor Chefe - Revista Española de Cardiología
IIIEditor Associado da Revista Española de Cardiología, Madrid, Espanha
Estamos muito felizes em apresentar aos leitores dos
Em relação aos protocolos nacionais de transferência de emergência para intervenção coronária percutânea primária em pacientes com infarto do miocárdio com elevação de ST, publicamos dois manuscritos do norte da Galícia e da área Metropolitana Sul de Barcelona. De relevante, a implementação dos programas de resultou em um aumento no número de pacientes submetidos à angioplastia primária1,2.
Também publicamos estudos importantes sobre a implantação de válvula aórtica transcatéter, um tema importante na cardiologia intervencionista. Lopez-Otero e cols.3 relataram a experiência de três hospitais espanhóis com o uso da abordagem axilar em pacientes com contraindicação para abordagem femoral. Eles mostraram que a abordagem axilar usando o CoreValve® é segura e eficaz em pacientes selecionados, com excelentes resultados em termos de sucesso de implantação e na mortalidade hospitalar e de 30 dias. Lopez-Otero e cols.4 também publicaram a experiência conjunta de quatro hospitais em relação à segurança e eficácia do tratamento de homoenxerto aórtico degenerado em pacientes recusados para cirurgia. Eles mostraram que o tratamento transcatéter para homoenxertos valvares degenerados e insuficiência aórtica foi seguro e eficaz. Hernandez-Antolin e cols.5 compararam os resultados obtidos na implantação transfemoral de uma prótese de válvula aórtica Edwards SAPIEN ou CoreValve® em pacientes com estenose aórtica grave e alto risco cirúrgico. Eles mostraram que a mortalidade intra-hospitalar, a taxa de complicações e os resultados de médio prazo foram semelhantes com os dois dispositivos. A única diferença observada foi uma taxa de sucesso de implante maior com a CoreValve®, embora à custa de uma maior frequência de bloqueio atrioventricular.
No campo de imagem intracoronária, Jiménez-Quevedo e cols.6 investigaram as consequências clínicas e fatores preditivos da mudança no tipo de placa, avaliada pelo ultrassom intra-coronário serial em pacientes diabéticos tipo II com doença coronariana conhecida. Eles mostraram que mudanças qualitativas na estenose leve documentadas por ultrassom intra-coronário em diabéticos do tipo II estavam associadas com prevenção secundária sub-ótima. Também com ultrassom intra-coronário, Medina e cols.7 estudaram a distribuição de placa na bifurcação coronária e a prevalência de envolvimento da carena. Eles demonstraram presença de placa na carena em um terço das bifurcações. A incidência da placa foi maior nos bifurcações com a área de lúmen mínimo distal à carena e estava associada com uma menor incidência de danos ao óstio do ramo lateral.
Revista Española de Cardiologia - P. Avanzas Nuestra Sra. de Guadalupe 5 28028 Madrid, España Endereço de E-mail:
Artigo recebido em 17/06/13; revisado em 18/06/13, aceito em 20/06/13.
IAssociate Editor - Revista Española de Cardiología
IIEditor-in-Chief - Revista Española de Cardiología
IIIAssociate Editor - Revista Española de Cardiología, Madrid, Spain
We are delighted to show
In relation to national protocols of emergency transfer for primary percutaneous coronary intervention in ST elevation myocardial infarction patients, we have published two papers from northern Galicia and the Southern Metropolitan area of Barcelona. Of importance, the implementation of both programs resulted in an increase in the number of patients receiving primary angioplasty1,2.
We have also published important studies regarding transcatheter aortic valve implantation, a hot topic in interventional cardiology. Lopez-Otero et al3 reported the experience of three Spanish hospitals with the use of the axillary approach in patients who have contraindication to the femoral approach. They showed that the axillary approach using the CoreValve® was safe and efficient for selected patients, with excellent results in terms of success implantation and in-hospital and 30-day mortality. Lopez-Otero et al4 also published the joint experience of four hospitals regarding safety and effectiveness of the treatment of degenerated aortic homograft in patients refused for surgery. They showed that transcatheter treatment of degenerated aortic homografts and aortic insufficiency was safe and effective. Hernandez-Antolin et al5 compared the results obtained in transfemoral implantation of an Edwards-SAPIEN or CoreValve® aortic valve prosthesis in patients with severe aortic stenosis and a high surgical risk. They showed that in-hospital mortality, the complication rate and medium-term outcomes were similar with the two devices. The only difference observed was a higher implantation success rate with the CoreValve®, although at the expense of a greater frequency of atrioventricular block.
In the intracoronary imaging field, Jiménez-Quevedo et al6 investigated the clinical consequences and predictive factors of the change in the type of plaque as assessed by serial intracoronary ultrasound in type II diabetic patients with known coronary artery disease. They showed that qualitative changes in mild stenosis documented by intracoronary ultrasound in type II diabetics were associated with suboptimal secondary prevention. Also with intracoronary ultrasound, Medina et al7 studied plaque distribution in the coronary bifurcation and the prevalence of carina involvement. They showed plaque at the carina in one-third of the bifurcations. The incidence of plaque was higher in those bifurcations, with the minimal lumen area point distal to the carina, and was associated with a lower incidence of damage to the side branch ostium.
Revista Espa ñola de Cardiología - P. Avanzas Nuestra Sra. de Guadalupe 5 28028 Madrid, Spain E-mail:
Manuscript received June 17, 2013, revised manuscript June 18, 2013, accepted June 20, 2013.