O documento final será publicado como artigo especial nos Arquivos Brasileiros de Cardiologia e como editorial nas revistas científicas das sociedades médicas e suas afiliadas que apoiam este documento.
O documento tem como objetivo fornecer uma visão geral das doenças cardiovasculares e traçar ações estratégicas para reduzir a prevalência de fatores de risco que contribuem para a alta mortalidade e morbidade.
Levando em consideração a Declaração Política da Reunião de Alto Nível das Nações Unidas sobre Prevenção e Controle das Doenças Não Transmissíveis (DCNT)1.
Referendando a meta global de redução de 25% na mortalidade precoce por doenças não transmissíveis até 20251, estabelecida na Assembleia Mundial de Saúde (WHA) 65,8, em consonância com a Reunião de Alto Nível das Nações Unidas sobre Prevenção e Controle das DCNT,
Reconhecendo que, em 2008, 36 milhões (63%) das mortes globais foram causadas por DCNT, das quais 9 milhões ocorreram antes dos 60 anos de idade e que, além disso, quase 80% das principais doenças crônicas (29 milhões) ocorreram em países de baixa e média renda,
Reconhecendo, finalmente, que as doenças cardiovasculares continuarão sendo a principal causa de morte no mundo, cerca de 7,3 milhões/ano, número que deverá superar 23,6 milhões até 20302, especialmente na América Latina, onde cerca de 40% das mortes ocorrem durante os anos mais produtivos de vida3.
No Brasil, as DCNT são um problema de saúde de grande magnitude, correspondendo a 72% das causas de morte, especialmente doenças cardiovasculares (31,3%), câncer (16,3%), doenças respiratórias crônicas (5,8%) e diabetes (5,2%), afetando indivíduos de todos os níveis socioeconômicos e, mais especificamente, aqueles que pertencem a grupos vulneráveis, como os idosos e as pessoas com baixo nível educacional e econômico3.
No Brasil, 300 mil morrem anualmente devido a doenças cardiovasculares, como infarto, acidente vascular encefálico, insuficiências cardíaca e renal ou morte súbita, o que significa 820 mortes por dia, 30 mortes por hora ou uma morte a cada 2 minutos3.
Estima-se que a redução de 10% da taxa de mortalidade causada por doença isquêmica do coração e acidente vascular encefálico geraria uma economia estimada em US$ 25 bilhões por ano para os países de baixa e média renda4,5.
É amplamente conhecido o papel das sociedades médicas e suas associações como agentes críticos de mudança na abordagem da carga de doenças cardiovasculares no mundo.
1. Trabalhar coletivamente em defesa das metas globais* para prevenção e controle de DNT abrangendo o uso de medicamentos e dos principais fatores de risco (sedentarismo, hipertensão, ingestão excessiva de sódio e de gordura saturada, tabagismo, obesidade, consumo excessivo de álcool, hipercolesterolemia), para prevenir infarto agudo do miocárdio e acidentes vasculares encefálicos6.
2. Implementar políticas públicas para prevenção e controle das DCNT na população em geral e nos grupos específicos, no Brasil e nas Américas, para atingir a meta global de redução de 25% na mortalidade prematura até 2025.
3. Defender coletivamente o controle das DCNT, incluindo-as em discussões de fóruns nacionais e internacionais.
4. Trabalhar em conjunto na redução da mortalidade, morbidade e incapacidade causadas pelas DCNT, por meio de ações conjuntas de prevenção e promoção da saúde, associadas com diagnóstico precoce e tratamento.
5. Fornecer o mais alto nível de educação médica continuada e conhecimento científico para os profissionais de atenção primária, cardiologistas, enfermeiros intensivistas e outros profissionais de saúde.
6. Agir sobre os determinantes sociais que influenciam os fatores de risco para DNT, por meio de políticas governamentais para promover ambientes físicos e sociais adequados para a redução da exposição ao risco, facilitando a adoção de hábitos saudáveis por parte da população, em ambientes escolares, de trabalho e de lazer, espaços urbanos e outros.
7. Atuar com os governos para o desenvolvimento e aplicação de um programa de prevenção cardiovascular nos países, estabelecendo formas de avaliação dos resultados junto à população.
8. Treinar e qualificar os profissionais de saúde para o tratamento das emergências cardiovasculares e encorajar os leigos a obterem técnicas e competências em ressuscitação cardiopulmonar utilizando protocolos estabelecidos pelas sociedades científicas.
9. Desenvolver projetos colaborativos que apoiem a abordagem "curso de vida", que enfatiza a promoção da saúde e estratégias de prevenção para minimizar o risco de DNT, em todos os estágios da vida.
10. Mobilizar os meios de comunicação para levar informações contínuas sobre a importância das doenças cardiovasculares, seus principais fatores de risco e formas de prevenção, ampliando a divulgação para a população com o intuito de evitar sua ocorrência e ressaltar a importância do diagnóstico precoce para reduzir a mortalidade.
11. Implementar ações para aquisição de informação epidemiológica, incluindo mortalidade e morbidade cardiovascular, execução e manutenção de registros já existentes em alguns dos signatários, visando o desenvolvimento de estratégias que promovam o planejamento das ações de saúde.
12. Criar um fórum internacional de discussão permanente para monitorar as ações voltadas para prevenção, diagnóstico e tratamento dos fatores de risco cardiovascular na América Latina.
13. Estabelecer campanhas de prevenção cardiovascular, promovendo esforços consistentes para obter a meta de redução de 25% da taxa de mortalidade até 2025. As campanhas devem envolver os fatores de risco cardiovascular: tabagismo, alimentação inadequada, ingestão excessiva de sódio, inatividade física, obesidade, hipertensão arterial, hipercolesterolemia e diabetes, como especificado nas diretrizes e pela Organização Mundial de SaúdeWorld Health Organization.
Este documento foi elaborado com a participação de Carlos Alberto Machado, Daniel Piñeiro, Donna K. Arnett, Fausto Pinto, Gláucia Maria M. Oliveira, Hans F. Dohmann, Jadelson P. Andrade, Luiz Alberto P. Mattos, Sidney C. Smith Jr. e Stephan Gielen.
As seguintes entidades apoiam e recomendam todos os termos contidos neste documento: Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), Sociedade Interamericana de Cardiologia (SIAC), American Heart Association (AHA), Sociedade Europeia de Cardiologia (European Society of Cardiology, ESC), Federação Mundial do Coração (World Heart Federation, WHF).
Assinado pelos presidentes das sociedades de cardiologia:
Presidente
Sociedade Brasileira de Cardiologia
Presidente
Sociedade Interamericana de Cardiologia
Presidente
American Heart Association
Presidente eleito
European Society of Cardiology
Presidente
World Heart Federation
1. World Health Organization. 65th World Health Assembly document A65/54: Second report of Committee A. Published May 25, 2012. Disponível em:
2. World Health Organization, World Heart Federation, World Stroke Organization. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control: policies, strategies, and interventions. Published 2011. Disponível em:
3. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis no Brasil, 2011-2022. Ministério da Saúde - Secretaria de Vigilância à Saúde.
4. Lim SS, Gaziano TA, Gakidou E, Reddy KS, Farzadfar F, Lozano R Rodgers A. Prevention of cardiovascular disease in high-risk individuals in low-income and middle-income countries: health effects and costs. Lancet. 2007; 370:2054-2062.
5. Smith SC Jr, Collins A, Ferrari R, Holmes DR Jr, Logstrup S, McGhie DV, Ralston J, Sacco RL, Stam H, Taubert K, Wood DA, Zoghbi WA. Our time: a call to save preventable deaths from cardiovascular disease (heart disease and stroke). Disponível em:
6. World Health Organization. Revised [third] WHO discussion paper on the development of a comprehensive global monitoring framework, including indicators, and a set of voluntary global targets for the prevention and control of NCDs. Published July 2012. Disponível em:
Rio de Janeiro, 30 de novembro de 2012
The final document will be published as a special article in the Arquivos Brasileiros de Cardiologia and as an editorial note in scientific journals of societies and their affiliates supporting this document
The document aims to provide an overview of cardiovascular diseases and outline strategic actions to reduce the prevalence of risk factors that contribute to high morbidity and mortality.
Acknowledging the Political Declaration of the United Nations High-Level Meeting on the Prevention and Control of Non-communicable Diseases (NCD's)1.
Reaffirming the World Health Assembly Decision WHA 65.8 on follow-up to the United Nations High-Level Meeting on the Prevention and Control of NCD's and the adoption of the global target of a 25% reduction in premature mortality from non-communicable diseases by 20251.
Recognizing that in 2008, 36 million (63%) global deaths were caused by NCDs, 9 million of which occurred under the age of 60 years. Furthermore, almost 80% of the leading chronic diseases (29 million) occurred in low and middle income countries. Cardiovascular diseases will remain the number one global cause of death, accounting for 17.3 million deaths per year, a number that is expected to grow to > 23.6 million by 20302. In Latin America, 40% of cardiovascular deaths occur during an individual's most productive years3.
In Brazil, NCDs are a health problem of major magnitude, accounting for 72% of death causes, especially cardiovascular diseases (31.3%), cancer (16.3%), diabetes (5.2%) and chronic respiratory diseases (5.8%), affecting individuals of all socioeconomic levels and, more specifically, those belonging to vulnerable groups, such as the elderly and those with low educational level and income3.
It is worth noting that three hundred thousand Brazilians die annually due to cardiovascular diseases, such as infarction, stroke, heart and kidney failure, and sudden death, which means 820 deaths a day, 30 deaths per hour or one death every two minutes3.
It is estimated that beyond the lives saved and the life-years extended, reducing the mortality rate for ischemic heart disease and stroke by 10% would also reduce economic losses in low- and middle-income countries by an estimated US$ 25 billion per year4,5.
The role of leading medical associations and professional societies as critical agents of change in addressing the global burden of cardiovascular diseases and stroke is widely recognized.
1. To work collectively in advocating all global targets* for the prevention and control of NCDs to cover all major risk factors, such as physical inactivity, hypertension, sodium reduction, tobacco use, saturated fat intake, obesity, alcohol consumption, cholesterol, and drug therapy to prevent heart attacks and strokes6;
2. To strengthen the development and implementation of public policies for the prevention and control of NCDs in the general population and specific population groups in Brazil and in the Americas to reach the global target of a 25% reduction in premature mortality from NCDs by 2025;
3. To collectively defend the control of NCDs, placing emphasis on these diseases, which should be included in discussions in reputable national and international forums;
4. To work together to reduce morbidity, disability and mortality caused by NCDs, through a set of preventive and health promotion actions, associated with early detection and treatment;
5. To provide the highest level of continuing medical education and scientific knowledge to primary care physicians, cardiologists, critical care nurses and other health professionals;
6. To act on the social determinants that influence risk factors for NCDs, through governmental policies to promote physical and social environments suitable to reduced risk exposure, facilitating the adoption of healthy behaviors by the population, in school environments, work and leisure, urban spaces and others;
7. Act with the governments seeking for the development and application of a Cardiovascular Prevention Program in the countries and establish ways to gauge the results of this movement along with the population;
8. Implement coaching and qualification of the health professionals in the treatment of the cardiac emergency and encourage lay people to obtain techniques/ competences in resuscitation using the established protocols by the Scientifics societies;
9. To develop collaborative projects that support a "life course" approach that emphasizes health promotion and disease prevention strategies to minimize the risk of NCDs, at every stage of life;
10. Encourage media to continuously inform the public about the importance of cardiovascular diseases, the main factors, prevention forms, enhance public education and communication to have more divulgation with the population about the best way to avoid its occurrence and the importance of early diagnosis to reduce mortality;
11. Implement actions for the acquisition of epidemiological information, including cardiovascular morbidity and mortality and the execution/maintenance records, existing in some of the signatories, aiming at developing strategies and promoting planning of the health actions;
12. To create a permanent international forum for discussion, monitoring and implementation of actions aimed for the prevention, diagnosis and treatment of cardiovascular risk factors in Latin America;
13. Establish cardiovascular prevention campaigns in order to promote consistent efforts to obtain a target reduction of 25% for the mortality rate until 2025. The campaigns should involve 7 cardiovascular risk factors: smoking, poor diet e.g. high salt intake, physical inactivity, obesity, hypertension, high cholesterol and diabetes, as specified by guidelines and WHO.
This document was prepared with the participation of Carlos Alberto Machado, Daniel Piñeiro, Donna K. Arnett, Fausto Pinto, Gláucia Maria M. Oliveira, Hans F. Dohmann, Jadelson P. Andrade, Luiz Alberto P. Mattos, Sidney C. Smith Jr. and Stephan Gielen.
The entities listed below support and recommend all terms contained in this document.
Brazilian Society of Cardiology (BSC), Interamerican Society of Cardiology (SIAC), American Heart Association (AHA), European Society of Cardiology (ESC), and World Heart Federation (WHF).
Signed by the Presidents of the Cardiology Societies:
BSC - President
SIAC - President
AHA - President
ESC - President-Elect
WHF - President
1. World Health Organization. 65th World Health Assembly document A65/54: Second report of Committee A. Published May 25, 2012. Disponível em:
2. World Health Organization, World Heart Federation, World Stroke Organization. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control: policies, strategies, and interventions. Published 2011. Disponível em:
3. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis no Brasil, 2011-2022. Ministério da Saúde - Secretaria de Vigilância à Saúde.
4. Lim SS, Gaziano TA, Gakidou E, Reddy KS, Farzadfar F, Lozano R Rodgers A. Prevention of cardiovascular disease in high-risk individuals in low-income and middle-income countries: health effects and costs. Lancet. 2007; 370:2054-2062.
5. Smith SC Jr, Collins A, Ferrari R, Holmes DR Jr, Logstrup S, McGhie DV, Ralston J, Sacco RL, Stam H, Taubert K, Wood DA, Zoghbi WA. Our time: a call to save preventable deaths from cardiovascular disease (heart disease and stroke). Disponível em:
Rio de Janeiro, November 30th, 2012