dicABC Imagem CardiovascularArq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc.2675-312XSociedade Brasileira de Cardiologia2675-312X/20213402eabc15810.47593/2675-312X/20213402eabc158ImagensAnomalia de Ebstein, não Compactação Miocárdica e Estenose Valvar MitralArmstrongAnderson da Costa12VolpeGustavo1MagalhãesTiago Augusto134ArmstrongDinani2NacifMarcelo13Universidade Johns HopkinsBaltimoreMDEstados UnidosUniversidade Johns Hopkins, Baltimore, MD, Estados Unidos;Universidade Federal do Vale do São FranciscoPetrolinaPEBrasilUniversidade Federal do Vale do São Francisco, Petrolina, PE;Universidade Federal do ParanáCuritibaPRBrasilComplexo Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR;Hospital do CoraçãoSão PauloSPBrasilHospital do Coração, São Paulo, SP, Brasil.Correspondência: Tiago Augusto Magalhães • E-mail: tiaugusto@gmail.com
Contribuição dos autores
Todos os autores contribuíram igualmente na concepção, coleta de dados e descrição do caso.
Conflito de interesses
Os autores declaram não terem conflitos de interesse.
110620212021342eabc158151020202711202010122020This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution LicensePalavras-chaveAnomalia de EbsteinImagem por Ressonância MagnéticaEstenose da Valva Mitral
Mulher, 29 anos, com diagnóstico prévio de anomalia de Ebstein, foi encaminhada à ressonância magnética do coração em virtude de dispneia aos esforços com piora progressiva.
As imagens de ressonância magnética cardíaca (Siemens Essenza 1,5T) demonstram dilatação atrial direita e implante baixo do folheto septal da valva tricúspide. Adicionalmente, observam-se aumento da trabeculação ventricular esquerda, característica da não compactação miocárdica, e sinais de restrição do folheto mitral posterior, secundário à provável doença valvar reumática.
Ressonância magnética cardíaca. (A) Implantação tricúspide baixa, atrialização ventricular direita (asterisco) e não compactação biventricular (setas). (B) Ventrículo direito; acentuação da trabeculação (setas). (C) Três câmaras; malformação de musculatura papilar (seta) e remodelamento ventricular. (D) Eixo curto; espessura de miocárdico compactado e não compactado (relação entre as espessuras estimada em 2,9 – setas branca e preta).
Cinerressonância (quatro câmaras) evidenciando a não compactação miocárdica. Adicionalmente, observam-se implantação baixa da valva tricúspide, com atrialização ventricular direita, e jato de regurgitação valvar associado. Valva mitral apresenta diminuição da mobilidade de seus folhetos, notadamente de seu folheto posterior.
ImagesEbstein’s anomaly, noncompaction cardiomyopathy, and mitral valve stenosisArmstrongAnderson da Costa12VolpeGustavo1MagalhãesTiago Augusto134ArmstrongDinani2NacifMarcelo13BaltimoreMDUSAJohns Hopkins University, Baltimore, MD, USAPetrolinaPEBrazilFederal University of Vale do São Francisco, Petrolina, PE, BrazilCuritibaPRBrazilComplexo Hospital das Clínicas, Federal University of Paraná, Curitiba, PR, BrazilSão PauloSPBrazilHospital do Coração, São Paulo, SP, Brazil.Mailing Address: Tiago Augusto Magalhães • E-mail: tiaugusto@gmail.com
Authors’ contributions
All authors contributed equally to the design, data collection and description of the case.
Conflict of interest
The authors have declared that they have no conflict of interest.
A 29-year-old woman who was previously diagnosed with Ebstein’s anomaly was referred for magnetic resonance imaging of the heart due to progressively worsening dyspnea on exertion.
Cardiac magnetic resonance images (Siemens Essenza 1.5T) showed right atrial dilation and low insertion of the tricuspid valve septal leaflet. The patient also presented with increased left ventricular trabeculation characteristic of noncompaction cardiomyopathy and signs of posterior mitral leaflet restriction secondary to probable rheumatic valvular disease.
Cardiac magnetic resonance. (A) Low tricuspid insertion, right ventricular atrialization (asterisk), and biventricular noncompaction (arrows). (B) Increased trabeculation of the right ventricle (arrows). (C) Three-chamber view: papillary muscle malformation (arrow) and ventricular remodeling. (D) Short axis: compacted and noncompacted myocardial thickness (estimated thickness ratio, 2.9 – white and black arrows).
Cine magnetic resonance imaging (four-chamber) showing noncompaction cardiomyopathy. There was also low insertion of the tricuspid valve with right ventricular atrialization associated with valvular regurgitation jet. The mitral valve showed decreased leaflet mobility, especially in the posterior leaflet.